महामारी के बाद भी इसमें वृद्धि हुई है
जबकि सरकार इस सप्ताह लाभ में बड़ी कटौती की घोषणा करने की तैयारी कर रही है, स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने सुझाव दिया है कि लोगों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का "अत्यधिक निदान" किया जा रहा है।
श्री स्ट्रीटिंग ने कहा कि वे उन विशेषज्ञों से सहमत हैं जो चेतावनी देते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का निदान जरूरत से ज्यादा किया जा सकता है।
हालाँकि, उन्होंने यह भी स्वीकार किया कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ “टूटने के बिंदु” पर हैं।
उन्होंने कहा: "दूसरी बात यह है कि मानसिक स्वास्थ्य, बीमारी, यह एक स्पेक्ट्रम है और मुझे लगता है कि निश्चित रूप से इसका निदान अतिशयोक्तिपूर्ण है, लेकिन बहुत से लोगों को नजरअंदाज कर दिया जाता है।"
लेबर ने लंबित पदों को कम करने के लिए 8,500 और मानसिक स्वास्थ्य कर्मचारियों को जोड़ने का संकल्प लिया है, वर्तमान में 1.6 मिलियन लोग मानसिक स्वास्थ्य सेवा का इंतजार कर रहे हैं रेफरल.
डेटा की जांच
चिकित्सा विशेषज्ञों का तर्क है कि मानसिक स्वास्थ्य समुदाय में अल्प निदान, अति निदान और गलत निदान सभी चिंता का विषय हैं।
हालांकि, एनएचएस के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य निदान पर उपलब्ध डेटा सीमित और “खराब गुणवत्ता” का है।
2016/17 से 2023/24 तक का प्राथमिक एनएचएस डेटा मानसिक स्वास्थ्य निदान में स्पष्ट वृद्धि का संकेत नहीं देता है।
मध्यम अवसाद, द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों के निदान में, जिनके नाम में "अवसाद" शब्द शामिल है, 2016 के बाद से थोड़ी कमी आई है।
हालाँकि, डेटासेट में असंगतता और गैर-मानकीकृत शब्दावली के कारण निश्चित निष्कर्ष निकालने में चुनौतियां उत्पन्न होती हैं।
2019/20 में अवसाद और चिंता के मामलों में वृद्धि हुई, जो कोविड-19 महामारी के साथ मेल खाता है।
तब से, वार्षिक चिंता-संबंधी निदान लगभग 15,000 मामलों प्रति वर्ष पर स्थिर रहा है।
महामारी के बाद संयुक्त चिंता-अवसादग्रस्तता विकार के निदान में भी वृद्धि हुई है, हालांकि इनमें से कुछ को अलग-अलग चिंता या अवसाद के आंकड़ों के साथ दोगुना गिना जा सकता है।
इस बीच, एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के संपर्क में आने वाले लोगों की संख्या पिछले दशक में लगभग दोगुनी हो गई है, जो सितंबर 1.2 में 2016 मिलियन से बढ़कर जनवरी 2 में 2025 मिलियन हो जाएगी।
यह वृद्धि मुख्यतः महामारी के बाद से देखी गई है।
इसी समय, मानसिक स्वास्थ्य पर एनएचएस का व्यय 11.6/2016 में £17 बिलियन से बढ़कर 18.2/2024 में £25 बिलियन हो गया है, जो आठ वर्षों में 63% की वृद्धि है।
मानसिक स्वास्थ्य पर अब एनएचएस बजट का लगभग 10.5% खर्च होता है।
यह बढ़ा हुआ निवेश सेवाओं तक पहुंच बनाने वाले लोगों की बढ़ती संख्या से संबंधित है, जो कि एक निश्चित अति निदान समस्या के बजाय बेहतर पहुंच का संकेत देता है।
मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित लाभ दावों में वृद्धि
जबकि मानसिक स्वास्थ्य निदान पर बहस जारी है, कार्य और पेंशन विभाग (डीडब्ल्यूपी) के आंकड़ों से पता चलता है कि मानसिक स्वास्थ्य विकारों से संबंधित बीमार लाभ दावों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
अगस्त 2024 तक, इंग्लैंड और स्कॉटलैंड में लगभग 5 मिलियन लोग बीमारी लाभ के हकदार थे, जो कि कोविड-पूर्व स्तर से 23% की वृद्धि दर्शाता है।
इसमें लगभग 1.4 मिलियन ऐसे लोग शामिल हैं, जो मनोरोग विकारों से पीड़ित हैं और जिन्हें व्यक्तिगत स्वतंत्रता भुगतान (पीआईपी) मिल रहा है।
स्वास्थ्य और विकलांगता लाभ व्यय 64.7/2023 में £24 बिलियन से बढ़कर 100.7/2029 तक £30 बिलियन हो जाने का अनुमान है।
कल्याण सुधार के लिए सरकार की योजनाएँ
श्री स्ट्रीटिंग और लेबर सरकार द्वारा कल्याण प्रणाली में बड़े सुधारों की घोषणा किए जाने की उम्मीद है, जिसमें संभवतः लाभ में अरबों की कटौती भी शामिल होगी।
नियोजित परिवर्तनों से पीआईपी के लिए अर्हता प्राप्त करना कठिन हो जाएगा, संभवतः पात्रता का आकलन करने के लिए प्रयुक्त मानदंडों में समायोजन करके।
रिपोर्टों से पता चलता है कि मंत्रीगण 'प्रयास करने का अधिकार' नीति पर भी विचार कर रहे हैं, जो विकलांग लाभ दावेदारों को अल्पकालिक रोजगार के अवसरों का परीक्षण करते हुए अपने लाभ बनाए रखने की अनुमति देगा।
डीडब्ल्यूपी के प्रवक्ता ने कहा: "हम इस बात पर स्पष्ट हैं कि वर्तमान कल्याण प्रणाली टूटी हुई है और इसमें सुधार की आवश्यकता है, ताकि यह करदाताओं के लिए अधिक न्यायसंगत हो और लंबे समय से बीमार और विकलांग लोगों को रोजगार पाने में मदद करे, जो काम कर सकते हैं, साथ ही यह सुनिश्चित करे कि यह उन लोगों को सहायता प्रदान करे जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।"
यह प्रश्न कि क्या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का अति निदान किया जाता है, अभी भी विवादित बना हुआ है।
हालांकि श्री स्ट्रीटिंग और कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि अति निदान एक समस्या है, लेकिन आंकड़े इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं देते।
इसके बजाय, यह एक जटिल परिदृश्य दिखाता है जहां मानसिक स्वास्थ्य सेवा का उपयोग और खर्च काफी बढ़ गया है, विशेष रूप से महामारी के बाद।
इसके साथ ही, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी लाभ के दावों में भी वृद्धि हुई है, जिससे कल्याण प्रणाली पर और अधिक दबाव बढ़ गया है।
कल्याणकारी सुधारों के आसन्न होने के साथ ही, मानसिक स्वास्थ्य निदान पर बहस तेज होने की संभावना है, जिसका नीतिगत निर्णयों और सहायता पर निर्भर लोगों के जीवन दोनों पर प्रभाव पड़ेगा।
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