एक नर्स को इस्तेमाल की हुई सिरिंज निकालते हुए फिल्माया गया।
एचआईवी से पीड़ित होकर दर्द से कराहते और दम तोड़ते बच्चे की पीड़ा किसी बुरे सपने से कम नहीं है। सामान्य चिकित्सा उपचार के बाद किसी भी माता-पिता को यह पीड़ा सहन नहीं करनी चाहिए।
लेकिन पाकिस्तान के टाउनसा में यह भयावह वास्तविकता चौंकाने वाली हद तक आम हो गई है। इससे एक गंभीर सवाल उठता है कि जिन अस्पतालों में बच्चों की देखभाल का जिम्मा सौंपा गया है, वहां सैकड़ों बच्चे एचआईवी से कैसे संक्रमित हो रहे हैं।
आठ वर्षीय मोहम्मद अमीन की दुखद मृत्यु विश्वासघात का एक ज्वलंत उदाहरण है। एचआईवी से मृत्यु से पहले उसने ऐसी पीड़ा झेली मानो उसे "गर्म तेल में फेंक दिया गया हो"।
अमीन और उसकी 10 वर्षीय बहन अस्मा दोनों में इस बीमारी का पता चला था। वाइरसउनके परिवार का मानना है कि यह सरकारी अस्पताल में दूषित सुइयों के इस्तेमाल से हुआ।
A बीबीसी आई जांच से पता चलता है कि सख्त कार्रवाई और सुरक्षित प्रथाओं के आधिकारिक वादों के बावजूद, खतरनाक और अस्वच्छ इंजेक्शन विधियां महीनों तक जारी रहीं।
इसके चलते एक छिपी हुई महामारी पैदा हो गई है, जिसके चलते अकेले ताउनसा में ही 331 एचआईवी पॉजिटिव बच्चों की पहचान की गई है।
इस व्यापक जांच से एक प्रणालीगत विफलता का पता चलता है, जहां लापरवाही और चिकित्सा संबंधी कदाचार चुपचाप युवा जिंदगियों को खत्म कर रहे हैं।
ताउनसा त्रासदी
ताउनसा एक मूक संकट का केंद्र बन गया है।
नवंबर 2024 और अक्टूबर 2025 के बीच, जांच में 331 ऐसे बच्चों की पहचान की गई जिनका एचआईवी परीक्षण पॉजिटिव आया था।
स्थानीय निजी क्लिनिक की डॉक्टर गुल कैसरानी ने सबसे पहले 2024 के अंत में खतरे की घंटी बजाई थी, जिसमें उन्होंने एचआईवी पॉजिटिव बच्चों की संख्या में चिंताजनक वृद्धि देखी थी, जिनमें से लगभग सभी का इलाज टीएचक्यू टाउनसा में हुआ था।
अभिभावकों ने भयावह अनुभवों का वर्णन किया: एक मां ने अपनी बेटी को उसी सिरिंज से इंजेक्शन लगाते हुए देखा जिसका इस्तेमाल एचआईवी पॉजिटिव चचेरे भाई और फिर अन्य बच्चों पर किया गया था।
एक अन्य पिता ने टीएचक्यू टाउनसा में सिरिंज के पुन: उपयोग को चुनौती दी, लेकिन नर्सों ने उनकी बात को खारिज कर दिया।
पंजाब प्रांतीय एड्स स्क्रीनिंग कार्यक्रम के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, इन 331 मामलों में से आधे से अधिक मामलों में संक्रमण का कारण "दूषित सुई" बताया गया है।
इसके अलावा, एचआईवी पॉजिटिव पाए गए 97 बच्चों के एक नमूने में, जिनके परिवारों का परीक्षण किया गया था, यह पता चला कि केवल चार माताएं ही पॉजिटिव थीं, जो मां से बच्चे में संक्रमण के न्यूनतम स्तर को स्पष्ट रूप से इंगित करता है।
पंजाब सरकार ने मार्च 2025 में हस्तक्षेप करते हुए टीएचक्यू टाउनसा के चिकित्सा अधीक्षक डॉ. तैयब फारूक चंदियो को निलंबित कर दिया और "बड़े पैमाने पर कार्रवाई" का वादा किया।
हालांकि, तीन महीने के भीतर ही डॉ. चंदियो को एक ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्र में बच्चों के साथ काम करते हुए पाया गया, और उन्होंने कहा कि अस्पताल इस बीमारी के फैलने का कारण नहीं था।
उनके स्थान पर नियुक्त डॉ. कासिम बुज़दार ने एचआईवी की रोकथाम को अपना "मुख्य लक्ष्य" घोषित किया और असुरक्षित प्रथाओं के प्रति "शून्य सहनशीलता" की नीति अपनाने का संकल्प लिया।
फिर भी, कड़वी सच्चाई निगरानी और जवाबदेही की गंभीर विफलता को उजागर करती है, जिससे पता चलता है कि ये आश्वासन खोखले थे।
गुप्त खुलासे
बीबीसी आई के गुप्त फुटेज ने मरीजों के भरोसे के लगातार उल्लंघन को बारीकी से दस्तावेजीकृत किया।
10 अलग-अलग मौकों पर, कर्मचारियों को बहु-खुराक वाली दवा की शीशियों पर सिरिंजों का पुन: उपयोग करते हुए फिल्माया गया था, और चार मामलों में उसी दूषित शीशी की सामग्री को बाद में अलग-अलग बच्चों को दिया गया था।
पाकिस्तान के प्रमुख संक्रामक रोग विशेषज्ञ और सलाहकार सूक्ष्मजीवविज्ञानी डॉ. अल्ताफ अहमद ने कहा:
"भले ही उन्होंने नई सुई लगाई हो, लेकिन सिरिंज के पिछले हिस्से, जिसे हम सिरिंज बॉडी कहते हैं, में वायरस मौजूद होता है, इसलिए यह नई सुई के साथ भी फैल जाएगा।"
सिरिंज के पुन: उपयोग के अलावा, जांच में बुनियादी संक्रमण नियंत्रण के प्रति व्यापक लापरवाही का खुलासा हुआ। एक डॉक्टर सहित कर्मचारियों ने 66 बार मरीजों को बिना कीटाणुरहित दस्ताने पहने इंजेक्शन लगाए।
एक नर्स को बिना स्टेराइल दस्ताने पहने मेडिकल कचरा निपटान बॉक्स में कुछ ढूंढते हुए देखा गया, इस प्रथा की डॉ. अहमद ने कड़ी निंदा करते हुए कहा: "वह दवा इंजेक्ट करने के हर सिद्धांत का उल्लंघन कर रही है।"
फुटेज में यह भी दिखाया गया कि काउंटरटॉप्स पर अक्सर सिरिंज और शीशियां खुली पड़ी रहती हैं, साथ ही फेंकी हुई सुइयां भी पड़ी रहती हैं, जबकि काउंटरटॉप्स को रोगाणु रहित होना चाहिए।
चिंताजनक रूप से, एक नर्स को काउंटर के नीचे से एक इस्तेमाल की हुई सिरिंज निकालते हुए फिल्माया गया, जिसमें पिछले मरीज का तरल पदार्थ अभी भी मौजूद था, जाहिर तौर पर इसे किसी अन्य बच्चे पर दोबारा इस्तेमाल करने के लिए।
टीएचक्यू टाउनसा में इलाज कराने वाले अधिकांश बच्चों को कैनुला के माध्यम से इंजेक्शन दिए गए, जिससे सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश होने के कारण संक्रमण का खतरा और बढ़ जाता है।
इन सबूतों के बावजूद, डॉ. बुज़दार ने फुटेज को संभावित रूप से "मनगढ़ंत" या उनके कार्यकाल से पहले फिल्माया गया बताकर खारिज कर दिया और जोर देकर कहा कि उनका अस्पताल सुरक्षित था।
स्थानीय सरकार के एक बयान में दावा किया गया कि "कोई भी मान्य महामारी विज्ञान संबंधी साक्ष्य" ने "टीएचक्यू को प्रकोप के स्रोत के रूप में निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया है"।
हालांकि, यह दावा यूनिसेफ, डब्ल्यूएचओ और क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग के संयुक्त मिशन द्वारा अप्रैल 2025 में लीक हुई निरीक्षण रिपोर्ट के सीधे तौर पर विपरीत था, जिसमें पाया गया था कि "बाल चिकित्सा आपातकालीन कक्ष में स्थितियां विशेष रूप से चिंताजनक थीं" और "असुरक्षित इंजेक्शन प्रथाएं आम थीं"।
संदूषण की संस्कृति
ताउनसा में हुई दुखद घटनाएं व्यक्तिगत लापरवाही की अलग-थलग घटनाएं नहीं हैं, बल्कि पाकिस्तान की स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर गहराई से जड़ें जमा चुकी प्रणालीगत विफलताओं के लक्षण हैं।
एक प्रमुख कारक इंजेक्शन के प्रति व्यापक, अक्सर चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक सांस्कृतिक प्राथमिकता है।
पाकिस्तान में चिकित्सीय इंजेक्शनों की दर विश्व स्तर पर सबसे अधिक है, और आम जनता और चिकित्सक दोनों ही अक्सर इनका विकल्प चुनते हैं, यहां तक कि हल्की बीमारियों के लिए भी।
आगा खान यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा की प्रोफेसर डॉ. फातिमा मीर, इंजेक्शन लगाने के अभ्यास के लिए "बहुत उच्च सीमा" की वकालत करती हैं, और सुझाव देती हैं कि इन्हें केवल "जीवन-घातक बीमारियों" के लिए ही आरक्षित रखा जाना चाहिए।
अस्पतालों में दवाओं और अन्य आवश्यक सामग्रियों की कमी से यह समस्या और भी गंभीर हो जाती है। संसाधनों का आवंटन कोटा प्रणाली के माध्यम से होता है, जिससे कर्मचारियों पर आपूर्ति को सीमित मात्रा में उपयोग करने का दबाव पड़ता है।
गुप्त फिल्मांकन में पता चला कि वार्डों में आवश्यक चीजों की कमी थी; मरीज तरल पैरासिटामोल खुद ला रहे थे।
ये परिस्थितियाँ असुरक्षित प्रथाओं को बढ़ावा देती हैं, जिनमें दबाव में उपकरणों का पुन: उपयोग भी शामिल है। ये परिस्थितियाँ देशव्यापी संक्रमण नियंत्रण प्रशिक्षण में व्यापक कमियों को उजागर करती हैं।
डॉ. मीर ने कहा कि फुटेज से चिकित्साकर्मियों के बीच सावधानी बरतने की तत्काल आवश्यकता उजागर होती है। उन्होंने कहा कि इससे इंजेक्शन लगाने वालों को यह चेतावनी देने की अत्यावश्यक आवश्यकता का पता चलता है: "आप बीमारी फैलाने का एक सक्रिय माध्यम बन गए हैं।"
एक आवर्ती दुःस्वप्न
ताउनसा में घटित हो रही भयावह घटनाएं पाकिस्तान भर में पहले हुए एचआईवी प्रकोपों की भयावह याद दिलाती हैं।
2019 में, सिंध प्रांत के रतोडेरो में सैकड़ों बच्चों में एचआईवी संक्रमण की पुष्टि हुई। इनमें से अधिकांश के माता-पिता एचआईवी-नेगेटिव थे, जिससे चिकित्सा संक्रमण का प्रबल संकेत मिलता है। 2021 तक, मामलों की संख्या बढ़कर 1,500 हो गई, और नए संक्रमण लगातार सामने आते रहे।
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. इमरान अरबानी ने इन मामलों को "बार-बार क्लिनिक जाने और कई इंजेक्शन लगवाने" से जोड़ा।
हाल ही में, ताउनसा में बीबीसी आई की जांच के दौरान, कराची के साइट टाउन इलाके में 84 मामलों का एक नया समूह सामने आया। इसका संबंध कुलसूम बाई वालिका अस्पताल से था।
परिवारों ने शिकायत की कि कर्मचारी एक ही सिरिंज का इस्तेमाल कई बच्चों पर दोबारा कर रहे थे।
अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक डॉ. मुमताज शेख ने ऐसी प्रथाओं से इनकार किया। उन्होंने दावा किया कि "योग्य डॉक्टर कभी भी सिरिंज का पुन: उपयोग नहीं करेंगे" और "सरकारी अस्पतालों में इस तरह की चीजें होने की हमें कोई जानकारी नहीं है।"
हालांकि, संघीय स्वास्थ्य मंत्री ने सार्वजनिक रूप से पुष्टि की कि यह प्रकोप दूषित सिरिंजों के पुन: उपयोग के कारण हुआ था।
राष्ट्रीय सरकार के प्रवक्ता ने कहा कि उसने "चिंताओं की जांच करने और संक्रमण रोकथाम नियंत्रण उपायों को लागू करने के लिए अपने अधिकार क्षेत्र के भीतर तुरंत कार्रवाई की", जिसके तहत मार्च 2025 में दिशानिर्देश भेजे गए थे।
लेकिन इन प्रकोपों की बार-बार होने वाली व्यापकता एक अधिक गंभीर स्थिति को दर्शाती है। यह एक ऐसी व्यवस्था की ओर इशारा करती है जो अभी भी अपने सबसे कमजोर तबकों की रक्षा करने के लिए संघर्ष कर रही है।
अस्मा का डॉक्टर बनने का सपना, उसी व्यवस्था में संक्रमित होने के कारण टूट जाना, जिसमें वह शामिल होने की उम्मीद करती है, एक दिल दहला देने वाली विडंबना है। यह पाकिस्तान की स्वास्थ्य सेवाओं की विफलताओं पर एक सशक्त आरोप भी है।
मोहम्मद अमीन और ताउनसा तथा उसके आसपास के सैकड़ों अन्य बच्चों के साथ-साथ उसका संघर्ष, इस बात का एक स्पष्ट प्रमाण है कि किसी राष्ट्र का भविष्य उसके सबसे कम उम्र के नागरिकों की भलाई पर निर्भर करता है।
बीबीसी आई की पड़ताल से पता चलता है कि ये लापरवाही की छिटपुट घटनाएं नहीं हैं, बल्कि असुरक्षित प्रथाओं की एक गहरी जड़ें जमा चुकी संस्कृति है। व्यवस्थागत दबाव और जवाबदेही की कमी से ये समस्याएं और भी बढ़ जाती हैं।
जब तक पाकिस्तान इस वास्तविकता का सामना नहीं करता, इनकार और दिखावटी उपायों से आगे बढ़कर कठोर, पारदर्शी और मानवीय स्वास्थ्य सेवा सुधार की दिशा में कदम नहीं बढ़ाता, तब तक और अधिक बच्चे असुरक्षित बने रहेंगे।
दुख की बात यह है कि जिन संस्थानों का उद्देश्य इलाज करना है, वे कई मामलों में बीमारी को बढ़ावा दे रहे हैं। इससे अनावश्यक पीड़ाओं का सिलसिला जारी रहता है और एक गंभीर राष्ट्रीय प्रश्न उठता है: वास्तव में इलाज कब शुरू होगा?
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