ब्रिटेन में मातृत्व संबंधी असमानता: जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं को एपिड्यूरल मिलने की संभावना कम होती है।

2.7 लाख से अधिक प्रसवों पर किए गए नए शोध के अनुसार, ब्रिटेन में अश्वेत और एशियाई मूल की महिलाओं को प्रसव के दौरान एपिड्यूरल मिलने की संभावना उनकी श्वेत समकक्षों की तुलना में कम होती है।

इन निष्कर्षों ने स्वास्थ्य सेवा में "जातीय दर्द के अंतर" की चेतावनियों को बल दिया है, जहां रंगभेद का सामना करने वाले लोगों को विभिन्न चिकित्सा व्यवस्थाओं में दर्द निवारण तक असमान पहुंच का सामना करने की अधिक संभावना है।

RSI विश्लेषणजर्नल एनेस्थीसिया में प्रकाशित एक अध्ययन में 2021 तक के एक दशक के प्रसूति संबंधी आंकड़ों की जांच की गई और योनि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल के उपयोग में लगातार असमानताएं पाई गईं।

बांग्लादेशी, पाकिस्तानी और अश्वेत कैरेबियन मूल की महिलाओं में श्वेत महिलाओं की तुलना में एपिड्यूरल प्राप्त करने की संभावना क्रमशः 24%, 15% और 8% कम थी।

यह शोध लेबर पार्टी की सदस्य और पूर्व राजनयिक वैलेरी एमोस द्वारा ब्रिटेन की मातृत्व सेवाओं पर लिखी गई एक रिपोर्ट के बाद किया गया है, जिसमें महिलाओं की अनदेखी, विलंबित प्राथमिक उपचार और संस्थागत नस्लवाद से जुड़े प्रणालीगत मुद्दों सहित व्यापक कमियों का दस्तावेजीकरण किया गया है।

अंतर्राष्ट्रीय शोधों में भी इसी तरह की चिंताएं व्यक्त की गई हैं, और अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में किए गए अध्ययनों में भी दर्द के उपचार और नैदानिक ​​निर्णय लेने में नस्लीय पूर्वाग्रह को दर्ज किया गया है।

लेबर पार्टी की सांसद और अश्वेत महिलाओं के मातृ स्वास्थ्य पर सर्वदलीय संसदीय समूह की अध्यक्ष बेल रिबेरो-एडी ने कहा:

"इस रिपोर्ट में दर्द निवारण को लेकर सामने आई असमानताएं चौंकाने वाली और अस्वीकार्य हैं, लेकिन दुख की बात है कि ये आश्चर्यजनक नहीं हैं, क्योंकि ऐतिहासिक रूप से अश्वेत लोगों के दर्द पर संदेह किया जाता रहा है, उसे कम करके आंका जाता रहा है और खारिज कर दिया जाता रहा है।"

उन्होंने आगे कहा कि ये निष्कर्ष "नस्लवाद और नस्लीय रूढ़ियों जैसे 'मजबूत अश्वेत महिला' के व्यापक संदर्भ से अविभाज्य हैं।"

ऑब्स्टेट्रिक एनेस्थेटिस्ट्स एसोसिएशन की अध्यक्ष और अध्ययन की सह-लेखिका डॉ. नुआला लुकास ने कहा:

"हम जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अस्वस्थ रहने वाली महिलाओं या समय से पहले बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को प्रभावी एपिड्यूरल दर्द निवारक से विशेष रूप से लाभ हो सकता है।"

"यह विशेष रूप से चिंताजनक है यदि ये उन महिलाओं में शामिल हैं जिन्हें यह सहायता मिलने की संभावना सबसे कम है।"

अध्ययन में सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया में और भी असमानताएं पाई गईं।

कैरेबियाई मूल की अश्वेत महिलाओं को श्वेत महिलाओं की तुलना में ऐच्छिक सीज़ेरियन के दौरान जनरल एनेस्थीसिया दिए जाने की संभावना 58% अधिक थी, जबकि अफ्रीकी मूल की अश्वेत महिलाओं में यह संभावना 35% अधिक थी।

अधिकांश नियोजित सीज़ेरियन ऑपरेशन क्षेत्रीय एनेस्थीसिया, जैसे स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करके किए जाते हैं, जिससे मां जागृत रहती है और इसे आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है और इससे शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना बढ़ जाती है। सामान्य एनेस्थीसिया आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों के लिए ही इस्तेमाल किया जाता है।

शोधकर्ताओं और चिकित्सकों का कहना है कि ये असमानताएं रूढ़िवादिता और अविश्वास के व्यापक स्वरूप के अंतर्गत आती हैं।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि अश्वेत महिलाओं के दर्द को अक्सर कम करके आंका जाता है, जबकि एशियाई माताओं को अक्सर या तो अत्यधिक मांग करने वाली या कम सक्षम होने के रूप में रूढ़िबद्ध किया जाता है। दर्द.

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के विश्लेषण से पता चला है कि कई अश्वेत और एशियाई महिलाओं ने प्रसव के दौरान दर्द निवारण पर चर्चा करते समय उपेक्षित या नजरअंदाज महसूस करने की बात कही, जिनमें से कुछ तो बिल्कुल भी बोलने से हिचकिचाती थीं।

अध्ययन में "जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच व्यवस्थागत अविश्वास का माहौल" का वर्णन किया गया है, जिसमें कई प्रतिभागियों ने कहा कि उन्हें अपनी देखभाल से संबंधित निर्णयों में पूरी तरह से शामिल नहीं किया गया था।

ऑक्सफोर्ड अध्ययन की प्रमुख लेखिका डॉ. लिसा हिंटन ने कहा:

"मातृत्व संबंधी असमानताओं के बारे में अच्छी तरह से दस्तावेजीकरण किया गया है, लेकिन हमें आंकड़ों के पीछे के कारणों को समझने की तत्काल आवश्यकता है।"

"मातृत्व देखभाल में जातीय असमानताएं, जिनमें दर्द निवारण के अनुभव भी शामिल हैं, उपचार तक पहुंच के साथ-साथ संचार और विश्वास से भी उतनी ही प्रभावित होती हैं - महिलाओं को केवल विकल्प नहीं, बल्कि संवाद की आवश्यकता है।"

रॉयल कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स में दाई का विभाग संभालने वाली फियोना गिब ने कहा कि ये निष्कर्ष अस्वीकार्य हैं और डेटा और जवाबदेही में प्रणालीगत मुद्दों की ओर इशारा करते हैं।

"यह सुझाव देना कि महिलाओं के दर्द को गंभीरता से नहीं लिया जाता है, या यह कि उचित दर्द निवारण तक पहुंच जातीयता के आधार पर भिन्न होती है, पूरी तरह से अस्वीकार्य है।"

"अधिक सुसंगत डेटा संग्रह आवश्यक है।"

"जातीयता के आधार पर विभाजित दर्द निवारण, उपचार और परिणामों पर ठोस आंकड़ों के बिना, यह पहचानना कठिन है कि असमानताएं कहां मौजूद हैं और उन्हें दूर करने के लिए प्रणालियों को जवाबदेह ठहराना भी मुश्किल है।"

रिबेरो-एडी ने कहा कि प्रसूति देखभाल में असमानताओं को दूर करने के लिए व्यापक प्रणालीगत सुधार की आवश्यकता है:

"कई रिपोर्टों में यह बताया गया है कि प्रसूति केंद्रों में अश्वेत महिलाओं को किस प्रकार भेदभाव, नस्लवाद और असमान देखभाल का सामना करना पड़ता है।"

"हमें अपने स्वास्थ्य संस्थानों में एक मजबूत नस्लवाद-विरोधी संस्कृति को स्थापित करना होगा।"

"हमें यह भी सुनिश्चित करना होगा कि प्रत्येक महिला को वह उच्च स्तरीय देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त कर्मचारी और धन उपलब्ध हो जिसकी वह हकदार है।"

एनएचएस इंग्लैंड की मुख्य प्रसूति अधिकारी केट ब्रिंटवर्थ ने आगे कहा:

"एनएचएस में नस्लवाद और भेदभाव की कोई जगह नहीं है, और हर गर्भवती महिला की बात सुनी जानी चाहिए और उसके दर्द निवारण से संबंधित निर्णयों में उसे शामिल किया जाना चाहिए।"

"हम जानते हैं कि इस तरह के व्यवहार का जातीय अल्पसंख्यकों और वंचित समुदायों की माताओं और शिशुओं पर भयानक प्रभाव पड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खराब परिणाम और अनुभव होते हैं।"

उन्होंने कहा कि नए उपायों के तहत ट्रस्टों को 2026 के अंत तक प्रसवकालीन समानता और भेदभाव विरोधी प्रशिक्षण शुरू करना होगा।