क्यों पाकिस्तानी महिलाएं ब्रेस्ट कैंसर का इलाज करने से हिचकिचाती हैं?

सांस्कृतिक कलंक से लेकर संसाधनों की कमी तक, DESIblitz इस बात पर गहराई से विचार करता है कि पाकिस्तानी महिलाएं स्तन कैंसर के इलाज के लिए अनिच्छुक क्यों हैं।

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"इसे एक बीमारी के रूप में देखने के बजाय, यह एक कामुकता का मुद्दा है।"

स्तन कैंसर विश्व स्तर पर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है, जिसमें पाकिस्तानी महिलाएं भी शामिल हैं।

पूर्व के देशों की तुलना में पश्चिमी यूरोपीय देशों में स्तन कैंसर की दर काफी अधिक है।

पश्चिम में भी बचने की संभावना अधिक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मजबूत अर्थव्यवस्था वाले देशों में बेहतर उपचार उपलब्ध हैं।

हालांकि, समकालीन समय के दौरान, साक्ष्य अविकसित देशों में स्तन कैंसर के रोगियों की खतरनाक वृद्धि को दर्शाता है।

क्रमशः, उपचार और जांच निम्न और मध्यम आय वाले देशों में भी मुश्किल साबित हुए हैं, जहां स्वास्थ्य सुविधाएं कम हैं।

यह विशेष रूप से पाकिस्तान पर लागू होता है जहां स्तन कैंसर के प्रति जागरूकता पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो गई है।

पाकिस्तान में की उच्चतम दर है स्तन कैंसर एशिया में। चिंताजनक रूप से, देश में भी जल्द ही संख्या कम नहीं हो रही है।

क्यों पाकिस्तानी महिलाएं स्तन कैंसर के इलाज से हिचकिचाती हैं - समीक्षा

पाकिस्तान में महिलाएं, पहली दुनिया के देशों के विपरीत, विभिन्न कारणों से स्तन कैंसर का इलाज करने से हिचकिचाती हैं।

2021 में, से एक अध्ययन बीएमसी महिला स्वास्थ्य, एक ओपन-एक्सेस जर्नल, ने पाया कि:

"पाकिस्तान में महिलाएं सामाजिक-आर्थिक और सांस्कृतिक कारकों की अधिकता के कारण कैंसर के अंतिम चरण में स्वास्थ्य सुविधाओं का रुख करती हैं जैसे:

"आयु, रोजगार की स्थिति, जागरूकता की कमी, शल्य चिकित्सा का डर, और पारंपरिक उपचारों में विश्वास, और आध्यात्मिक उपचार।

"पाकिस्तान में, 89% स्तन कैंसर रोगियों का निदान बाद के चरण में और 59% उन्नत चरण में किया जाता है।"

इन मुद्दों से निपटने की तत्काल आवश्यकता के बावजूद, आंकड़े बताते हैं कि विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में स्तन कैंसर का प्रसार तेजी से बढ़ रहा है।

DESIblitz इस बात की गहराई से पड़ताल करता है कि उच्च कैंसर दर वाली पाकिस्तानी महिलाएं इलाज कराने से क्यों हिचकिचाती हैं।

पाकिस्तान की कैंसर सुविधाएं

उपलब्धता

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सांख्यिकीय मंच के अनुसार ग्लोबोकैन, स्तन कैंसर कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण था, इसके बाद होंठ/मौखिक गुहा और फेफड़ों के कैंसर का स्थान आता है।

इन कैंसर से बचने की संभावना एक क्षेत्र में कैंसर सुविधाओं की गुणवत्ता और मात्रा पर निर्भर करती है।

दुर्भाग्य से, पाकिस्तान इन दोनों विभागों में पिछड़ गया है, देश की स्वास्थ्य प्रणाली कुछ समय से अस्त-व्यस्त है।

2018 में, सकल घरेलू उत्पाद के प्रतिशत के रूप में स्वास्थ्य पर पाकिस्तान का व्यय (सकल घरेलू उत्पाद में) केवल 3.20% था। यह स्वास्थ्य क्षेत्र पर ध्यान देने की कमी को दर्शाता है।

इस प्रकार, चिकित्सा पेशेवरों पर रोगियों को ठीक होने में सहायता करने का दबाव रहा है। यहां एक अन्य महत्वपूर्ण कारक यह है कि सार्वजनिक अस्पतालों में अक्सर स्टाफ की कमी होती है और वे आवश्यक संसाधनों से वंचित रहते हैं।

इस संदर्भ में कहें तो पंजाब में कैंसर रोगियों के लिए केवल 545 इनपेशेंट बेड हैं। यह पाकिस्तान के सबसे अधिक आबादी वाले प्रांत के लिए बहुत कम है, जिसकी आबादी 110,000,000 से अधिक है।

इसके अलावा, इन बिस्तरों को विशेष रूप से स्तन कैंसर के रोगियों के लिए नहीं बनाया गया है। उन्हें सभी प्रकार के कैंसर से पीड़ित रोगियों के बीच साझा किया जाता है।

राजधानी इस्लामाबाद में PIMS अस्पताल में अक्सर बिस्तरों की कमी होती है, कई लोग वहां की स्वास्थ्य सेवा को "खराब" बताते हैं।

इसलिए, ऐसी प्रतिकूल परिस्थितियों में अच्छी गुणवत्ता वाले उपचार की उम्मीद करना अवास्तविक है।

अनुसंधान यह भी पता चलता है कि अमेरिका में एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट प्रति वर्ष लगभग 350 रोगियों की देखभाल करेगा।

तुलनात्मक रूप से, पंजाब में औसतन एक ऑन्कोलॉजिस्ट औसतन 1,300 से 1,500 रोगियों की सालाना जांच करेगा।

जबकि कैंसर रोगियों के लिए संसाधनों में वृद्धि हुई है, मामलों के बोझ से निपटने के लिए संख्या अभी भी अपर्याप्त है।

और संभावित कैंसर रोगियों के लिए, ये संख्याएँ अपने लिए बोलती हैं।

वे पाकिस्तान की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के पुनर्वास के लिए सरकार के न्यूनतम प्रयासों से अवगत हैं। यह अंततः रोगियों को प्रारंभिक चिकित्सा सहायता लेने से हतोत्साहित करता है।

सामर्थ्य

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पाकिस्तान में कैंसर का इलाज बहुत महंगा है और उनकी दुर्लभता से स्थिति और खराब हो जाती है।

विकसित देशों द्वारा प्रकट किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि कैंसर के रोगियों के दिवालिया होने का खतरा अधिक होता है।

और, पाकिस्तान में पहले से ही कम सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि के लोगों की बड़ी आबादी को देखते हुए, कुछ महिलाओं के लिए दिवालिएपन अपरिहार्य लग सकता है।

इन महिलाओं के लिए, खर्च इसके लायक नहीं है।

पोषण के माध्यम से, पाकिस्तानी महिलाएं - विशेष रूप से माताएं - अपने परिवारों पर आर्थिक रूप से बोझ नहीं डालना चाहती हैं।

माँ और पत्नियों के लिए परिवार के बाकी लोगों की खातिर अपने स्वास्थ्य का त्याग करना आम बात है।

बीएमसी महिला स्वास्थ्य के साथ एक साक्षात्कार में, पाकिस्तान के ग्रामीण इलाकों में रहने वाली एक महिला ने याद किया:

“जब मुझे इस बीमारी के बारे में पता चला, तो मैंने सोचा कि मेरे इलाज का खर्च मेरे परिवार पर आर्थिक बोझ होगा।

“मैं एक गरीब परिवार से ताल्लुक रखता हूँ; अगर मेरा परिवार मेरे इलाज पर पैसा खर्च करता है तो उनके पास अपनी आजीविका के लिए पर्याप्त नहीं होगा।”

कठिन परिस्थितियों में रहने के बावजूद, ऐसी कुछ नीतियां नहीं हैं जो कैंसर रोगियों को ऐसी स्थितियों में वित्तीय सहायता का अनुरोध करने की अनुमति देती हैं।

कैंसर के इलाज का खर्च वहन करने में असमर्थ परिवारों को भी ज्यादा सहानुभूति नहीं दी जाती है।

उन्हें अक्सर अमीरों के समान भुगतान के मानक पर रखा जाता है।

नतीजतन, न केवल सरकार बल्कि डॉक्टरों की ओर से सहानुभूति की कमी के कारण गरीब कैंसर रोगियों को इलाज स्थगित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

हालाँकि, देरी अनिवार्य रूप से असहनीय दर्द की ओर ले जाती है, जिससे परिवारों को अपनी माताओं, पत्नियों, बहनों और बेटियों को मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

ग्रामीण पाकिस्तान में रहने वाली महिला ने जारी रखा:

“मैं इलाज के लिए जाने के लिए अनिच्छुक था क्योंकि मेरा परिवार आर्थिक रूप से स्थिर नहीं था और वे मेरे इलाज का खर्च वहन नहीं कर सकते थे।

सौभाग्य से पाकिस्तान के ट्रस्ट अस्पताल महिलाओं को बेहतर विकल्प प्रदान कर रहे हैं।

शौकत खानम मेमोरियल कैंसर हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर (SKMCH&RC) पाकिस्तान का सबसे बड़ा ट्रस्ट अस्पताल है जो कैंसर में माहिर है।

यहां, चयनित रोगियों को पृष्ठभूमि की जांच के बाद वित्तीय सहायता प्रदान की जाती है। वे सभी रोगियों को निःशुल्क वॉक-इन चेक-अप भी प्रदान करते हैं।

हालाँकि, एक अस्पताल, पाकिस्तान की संपूर्ण गरीब कैंसर रोगी आबादी के इलाज के लिए अपने दम पर जिम्मेदार नहीं हो सकता है।

कैंसर की रिपोर्ट के मुताबिक, एसकेएमसीएच एंड आरसी के ऐसे मरीज भी जिन्हें उन्नत देखभाल की आवश्यकता होती है, उन्हें भी सरकारी अस्पतालों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह तब है जब संसाधन और सुविधाएं दोनों सीमित हैं।

सामाजिक और सांस्कृतिक निषेध

स्त्रीत्व, कामुकता और प्रभाव

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सामाजिक और सांस्कृतिक कलंक के कारण ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली पाकिस्तानी महिलाओं के लिए अपने दर्द को खुलकर व्यक्त करना अविश्वसनीय रूप से कठिन हो जाता है।

हालांकि कैंसर एक वैध बीमारी है, स्तन अक्सर सेक्स की छवि से ग्रस्त होते हैं। ब्रेस्ट कैंसर चैरिटी पिंक रिबन फाउंडेशन के उमर आफताब ने बीबीसी को बताया:

"स्तन कैंसर महिलाओं की कामुकता से जुड़ा है इसलिए यह पाकिस्तान में एक वर्जित विषय बन जाता है।

"इसे एक बीमारी के रूप में देखने के बजाय, यह एक कामुकता का मुद्दा है।"

स्तन कैंसर को 'कामुकता के मुद्दे' के रूप में लेबल करना इस विचारधारा को पुष्ट करता है कि रोगियों को अपना दर्द अपने तक ही रखना चाहिए।

यह पारिवारिक मामला नहीं बल्कि निजी मामला बन जाता है।

यह विचारधारा तब शिकार को दोषी ठहराती है और कई बार महिलाओं पर अपने शरीर की उपेक्षा करने का आरोप लगाया जाता है।

एक सामान्य उदाहरण रिश्तेदार हैं, जो खराब आहार या खराब स्वच्छता पर स्तन कैंसर को दोष दे सकते हैं।

स्वाभाविक रूप से इसके बाद, स्तन कैंसर वाली महिलाओं का वर्णन करने के लिए 'अशुद्ध' और 'गंदा' जैसे विशेषणों का उपयोग किया जाता है।

दुर्भाग्य से, कई महिलाएं इस पर विश्वास करती हैं और अपने कैंसर को गुप्त रखती हैं, जो उनके स्त्री गुणों को और अधिक संवेदनशील बनाती है।

सांस्कृतिक मानदंडों ने भी इस विचार में योगदान दिया है कि स्वस्थ स्तन स्त्रीत्व और पवित्रता का प्रतीक हैं।

जैसे ही कुछ महिलाएं अपवित्रता तत्व पर विश्वास करने लगती हैं, ऐसी महिलाएं पुरुष डॉक्टर से अपने स्तनों पर चर्चा करने से हिचकिचाती हैं।

जब डॉक्टर किसी संभावित ट्यूमर की जांच करना चाहते हैं तो ये महिलाएं अपने स्तन दिखाने में भी असहज होती हैं।

बीएमसी महिला स्वास्थ्य अनुसंधान में, एक विधवा महिला ने बताया कि स्थिति कितनी दर्दनाक है:

"किसी अजनबी को आपके शरीर में देखने की अनुमति देना, बात करना और आपके शरीर को छूना इस बीमारी का सबसे कठिन हिस्सा है।

"मैं इन पलों के बारे में सोचना भी नहीं चाहता।"

स्थिति इतनी वर्जित है कि स्तन कैंसर वाले रूढ़िवादी परिवारों में महिलाओं को भी विभिन्न प्रकार के भेदभाव का अनुभव हो सकता है।

परिवार और दोस्त महिलाओं के साथ दुर्व्यवहार कर सकते हैं क्योंकि वे स्तन कैंसर के प्रति असंवेदनशील होती हैं।

उदाहरण के लिए, पारंपरिक घरों में महिलाओं को अपने परिवार को संकट में डालने के लिए शर्मिंदा और दोषी महसूस कराया जाता है।

यदि उनके पास स्तन कैंसर का निदान है, तो संभावित पतियों द्वारा अक्सर बैचलरेट को अस्वीकार कर दिया जाता है।

एनसीबीआई के शोध में पाया गया कि ज्यादातर महिलाएं अपने मास्टक्टोमी से पहले, दौरान और बाद में अपनी स्वयं की छवि के बारे में चिंतित थीं।

नतीजतन, पाकिस्तान में कुछ महिलाओं को न केवल कैंसर के शारीरिक दर्द का सामना करना पड़ता है, बल्कि इसके साथ आने वाले मानसिक शोषण का भी सामना करना पड़ता है।

जागरूकता और उपाय

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स्तन कैंसर को लेकर लगे कलंक का इस बात पर भी प्रभाव पड़ता है कि इस विषय पर शिक्षित पाकिस्तानी महिलाएं कितनी अच्छी हैं।

वास्तव में, कई पाकिस्तानी महिलाएं इलाज नहीं करवाती हैं क्योंकि उन्हें बस यह नहीं पता होता है कि उनके दर्द का कारण क्या है।

जबकि पश्चिम में महिलाएं यह मान लेती हैं कि उन्हें स्तन कैंसर है, कम आय वाले परिवारों की पाकिस्तानी महिलाएं इसके लक्षणों और लक्षणों से अनजान हैं।

एक छोटी सी गांठ जो वे अपने स्तनों में महसूस कर सकते हैं, एक छोटी गांठ से ज्यादा कुछ नहीं रहती जब तक कि वह चोट न लगने लगे।

दरअसल, कई लोगों को एक बार उनके स्वास्थ्य की गंभीरता और स्थिति के बारे में बताया जाता है तो वे चौंक जाते हैं।

यह केवल स्वाभाविक है क्योंकि उन्हें इस तरह से शिक्षित किया गया है जिसने अधिकांश महिला शरीर रचना को सेंसर कर दिया है।

इस कारण से, कई गरीब महिलाएं अस्पतालों से बचती हैं क्योंकि उन्होंने पेशेवर उपचार प्राप्त करना छोड़ दिया है।

चिकित्सा उपचार और जांच के बजाय, वे ठीक होने के लिए वैकल्पिक तरीकों का विकल्प चुनते हैं।

इनमें से कई अनिश्चित महिलाएं आध्यात्मिक उपचार की ओर रुख करती हैं, जैसे कि प्रार्थना, हर्बल उत्पाद और पारंपरिक घरेलू उपचार ।

कुछ को सुविधा प्रदान करने वाले उपचारों के बावजूद, पाकिस्तानी महिलाओं को हमेशा प्राथमिकता के रूप में उचित चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

यदि कैंसर जागरूकता के संबंध में परिवर्तन लागू नहीं किया जाता है, तो पाकिस्तानी महिलाएं इस गलत धारणा के तहत जीने जा रही हैं कि वे स्वयं अपनी बीमारियों का इलाज कर सकती हैं।

यह स्पष्ट रूप से बहुत चिंताजनक है क्योंकि कैंसर के प्रभाव जीवन के लिए खतरा हैं।

महिलाओं को न केवल चर्चा करने के लिए बल्कि उनके कैंसर का उचित इलाज करने के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने की आवश्यकता है।

सहायता समूहों जैसी छोटी प्रगति अनुभवी महिलाओं को सूचनाओं का सही-सही आदान-प्रदान और अग्रेषित करने की अनुमति देगी।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सरकार को हस्तक्षेप करना चाहिए। व्यापक परिवर्तन होने के लिए एक सांस्कृतिक बदलाव भी होना चाहिए।


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अन्ना पत्रकारिता में डिग्री हासिल करने वाले पूर्णकालिक विश्वविद्यालय के छात्र हैं। वह मार्शल आर्ट और पेंटिंग का आनंद लेती है, लेकिन सबसे बढ़कर, एक उद्देश्य की पूर्ति करने वाली सामग्री बनाना। उनका जीवन आदर्श वाक्य है: “सभी सत्य एक बार खोजे जाने के बाद समझने में आसान होते हैं; बात उन्हें खोजने की है।"

छवियाँ सौजन्य Unsplash, Reuters, AP, Globocan और Facebook।




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