एशियाई डॉक्टरों ने एनएचएस के भीतर नस्लवाद का सामना किया

कोने के दुकानदार, वैज्ञानिक, आईटी geek और एशियाई डॉक्टर सभी ब्रिटिश समुदाय के बीच अच्छी तरह से ज्ञात स्टीरियोटाइप हैं, इतना है कि खुद कई एशियाई अब इसके प्रति उदासीन हो गए हैं।

लेकिन बस इस जनभावना को 'ओह हम साथ रहना पड़ेगा' वाले रवैये को ख़ारिज करते हुए शायद इस तकाजे का हल न हो।

सितंबर 2013 में, जनरल मेडिकल काउंसिल (GMC) ने नस्लीय भेदभाव के दायरे में एक ब्रिटिश प्राधिकरण का आंकड़ा पूछा, Aneez Esmail, यह जांचने के लिए कि क्या MRCPGP परीक्षा के नैदानिक ​​कौशल मूल्यांकन भाग नस्लीय पूर्वाग्रह के अधीन थे।

यह परीक्षा, जिसका पूर्ण रूप रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स (MRCGP) की सदस्यता के लिए परीक्षा के रूप में पढ़ा जाता है, डॉक्टरों के लिए अनिवार्य है कि वे यूनाइटेड किंगडम में जनरल प्रैक्टिशनर्स (GPs) के रूप में काम करना चाहते हैं।

अपनी जांच में, इस्माइल ने दावा किया है कि परीक्षा का क्लिनिकल स्किल असेसमेंट (CSA) घटक 'व्यक्तिपरक पूर्वाग्रह के लिए खुला है' - एक दावा है कि रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स सख्ती से मना करते हैं।

शीर्षक से एक अध्ययन में, जातीय अल्पसंख्यक उम्मीदवारों के शैक्षणिक प्रदर्शन और 2010 और 2012 के बीच MRCGP परीक्षाओं में भेदभाव: डेटा का विश्लेषण (सितंबर 2013), ईएसमेल, क्रिस रॉबर्ट्स के साथ, जातीय या राष्ट्रीय पृष्ठभूमि द्वारा MRCGP परीक्षा में असफलता की दर के अंतर को निर्धारित करने के लिए।

उन्होंने परीक्षा के नैदानिक ​​कौशल मूल्यांकन घटक में दर के साथ जुड़े कारकों की पहचान करने का भी इरादा किया।

नमूना में 5095 अभ्यर्थी शामिल थे, जिन्होंने नवंबर 2010 और नवंबर 2012 के बीच एमआरसीजीपी परीक्षा के लागू ज्ञान परीक्षण और नैदानिक ​​कौशल मूल्यांकन घटकों के लिए बैठे थे। जिन उम्मीदवारों को अपनी अंग्रेजी भाषा के लिए आईईएलटीएस परीक्षा भी देनी थी, उन्हें भी ध्यान में रखा गया था। अध्ययन की अवधि।

अध्ययन के अनुसार, परिणामों ने सुझाव दिया कि: "ब्रिटेन में प्रशिक्षित काले और अल्पसंख्यक जातीय स्नातकों को उनके सफेद यूके के सहयोगियों की तुलना में अपने पहले प्रयास में नैदानिक ​​कौशल मूल्यांकन में असफल होने की संभावना अधिक थी (ऑड्स अनुपात 3.536 (95% आत्मविश्वास अंतराल 2.701 से 4.629 अनुपात) ), पी <0.001; विफलता दर 17% वी 4.5%)।

"विदेशों में प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले अश्वेत और अल्पसंख्यक जातीय उम्मीदवार भी सफेद ब्रिटेन के उम्मीदवारों (14.741 (11.397 से 19.065), पी <0.001; 65% v 4.5%) की तुलना में नैदानिक ​​कौशल मूल्यांकन में असफल होने की अधिक संभावना रखते थे"

दूसरे शब्दों में, अध्ययन से पता चलता है कि जातीय अल्पसंख्यक उम्मीदवारों के एक बार में MRCGP परीक्षा पास करने की संभावना उनके श्वेत समकक्षों की तुलना में 17% अधिक (पहले प्रयास में) थी और CSA टेस्ट को पूरी तरह से विफल करने के लिए 65% अधिक थी।

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, इस अध्ययन की खोज ने रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स में कुछ पंख लगाए हैं। उन्होंने इसका उत्तर यह कहकर दिया:

उन्होंने कहा, "समीक्षा की हाइलाइट्स में वास्तव में डॉक्टरों के बीच दर में अंतर है जो सफेद जातीय पृष्ठभूमि से हैं और जो अल्पसंख्यक जातीय पृष्ठभूमि से हैं, विशेष रूप से अंतरराष्ट्रीय मेडिकल स्नातकों से।

"ये ऐसे अंतर हैं जो कई चिकित्सा विशिष्टताओं और उच्च शिक्षा में अधिक आम तौर पर मौजूद हैं।"

जबकि अध्ययन के लेखकों का मानना ​​है कि व्यक्तिपरक पूर्वाग्रह काले और जातीय अल्पसंख्यक उम्मीदवारों की विफलता दर, RCGP राज्य का एक कारक हो सकता है:

“हमने सुनिश्चित किया है कि हमारे परीक्षकों और भूमिका खिलाड़ियों में जातीयता और लिंग की विविधता है। परीक्षार्थियों और भूमिका खिलाड़ियों का प्रतिशत, जो अल्पसंख्यक जातीय पृष्ठभूमि से हैं, ब्रिटेन की आबादी से अधिक है।

“यह सुनिश्चित करने के लिए हमारा काम है कि, एक निष्पक्ष प्रक्रिया के माध्यम से, जीपी के रूप में अर्हता प्राप्त करने वाले सभी डॉक्टर सुरक्षित रोगी देखभाल सुनिश्चित करने के लिए अपेक्षित मानकों को पूरा करते हैं। जनता हमसे यही उम्मीद करती है और हम यही करते हैं। "

तो, क्या 17% आंकड़ा कुछ ऐसा है जो उम्मीदवारों को चिंतित होना चाहिए या खारिज करना चाहिए? पल्स (यूके में जीपी के लिए एक प्रकाशन) के अनुसार, उत्तर नहीं है:

“एमआरसीजीपी परीक्षा में जीएमसी-कमीशन की समीक्षा ने परीक्षार्थियों की भर्ती में बदलाव और विदेशी स्नातकों के लिए अधिक समर्थन की मांग की है - लेकिन नैदानिक ​​कौशल परीक्षा में विभिन्न जातीय समूहों के बीच विफलता दरों में significant महत्वपूर्ण अंतर’ का निष्कर्ष निकाला है। पूर्वाग्रह का परिणाम। ”

हालांकि, सितंबर की रिपोर्ट के बाद, एनएचएस ने जातीय अल्पसंख्यकों के खिलाफ नस्लीय पूर्वाग्रह की कुछ हद तक असहज प्रतिष्ठा विकसित की है। ए सूचना की स्वतंत्रता दिसंबर 2013 में बीबीसी द्वारा किए गए अनुरोध में पाया गया कि जातीय एनएचएस कर्मचारियों के प्रति नस्लवादी व्यवहार पिछले 65 वर्षों में अविश्वसनीय 5 प्रतिशत बढ़ गया था।

बता दें कि ग्रेटर ग्लासगो और क्लाइड में सबसे ज्यादा हादसे हुए थे। एनएचएस नियोक्ता के मुख्य कार्यकारी, डीन रॉयल्स ने बीबीसी के निष्कर्षों पर प्रतिक्रिया देते हुए कहा:

“एनएचएस एक उच्च दबाव वाला वातावरण हो सकता है और कर्मचारी और उनके प्रबंधक अक्सर तनावपूर्ण परिस्थितियों में काम करते हैं। कुछ स्थानों पर, हमारे पास नौकरी की रिक्तियां हैं और सेवाओं की बढ़ती मांग है, और देखभाल देने का दबाव असाधारण हो सकता है।

"तथ्य कर्मचारियों को नस्लीय दुर्व्यवहार मिलता है हर सही दिमाग वाले व्यक्ति को अपील करना चाहिए। एनएचएस में कर्मचारियों के खिलाफ हिंसा के बढ़ते स्तर के साथ, यह चौंकाने वाला है कि कर्मचारी नस्लीय दुर्व्यवहार के अधीन भी हो सकते हैं। यह एक ऐसा मुद्दा है जिसे एनएचएस गंभीरता से लेता है और यदि कर्मचारी नस्लीय दुर्व्यवहार करते हैं, तो इसे सकल कदाचार माना जाता है। ”

लेकिन मरीजों से होने वाले नस्लीय भेदभाव के साथ, क्या यह कहना उचित है कि एनएचएस खुद भी उसी अपराध का दोषी है? मिडलैंड्स के एक ब्रिटिश एशियाई डॉक्टर कहते हैं:

“मैं मानता हूं कि किसी तरह का भेदभाव चल रहा है। विदेशों से आने वाले उन एशियाई डॉक्टरों की तुलना में यह ब्रिटिश एशियाई लोगों के साथ कम है। आम तौर पर, विदेशी डॉक्टरों और जीपी के साथ भेदभाव किया जाता है क्योंकि परीक्षाओं को इस तरह से सिलवाया जाता है कि यह जानना मुश्किल हो जाता है कि इसका उत्तर कैसे दिया जाए। उनमें बहुत सारी तकनीकी है जो केवल ब्रिटेन में पैदा हुए और प्रशिक्षित डॉक्टर ही समझ सकते हैं। ”

रोजर किल्न मरीजों के एक निदेशक को पहले जोर देते हैं: “एक एनएचएस जो भर्ती करता है, अपनी जातीयता के आधार पर कर्मचारियों को भर्ती करता है, विकसित करता है, भुगतान करता है, उपचार करता है और अनुशासित करता है, मरीजों को सबसे अच्छा संभव स्टाफ या देखभाल से इनकार करता है।

"मैंने व्यक्तिगत रूप से अनुचितता, व्यर्थ प्रतिभा के चौंकाने वाले सबूत और मनोबल को कम करते हुए देखा है जब बीएमई [काले और अल्पसंख्यक जातीय] कर्मचारियों को सलाह देने और उनका प्रतिनिधित्व करते हैं।"

शहनाज अली, एनएचएस उत्तर पश्चिम के निदेशक असमानता और मानवाधिकारों के लिए सहमत हैं:

“एनएचएस स्पष्ट रूप से प्रवासियों और उनके वंशजों का ऋणी है, जो एनएचएस को 65 वर्षों से अधिक समय तक रखने के लिए हैं। फिर भी संस्थागत भेदभाव का मतलब है कि, उनके महत्वपूर्ण योगदान के बावजूद, काले और जातीय अल्पसंख्यक कर्मचारी अभी भी असमान उपचार का अनुभव करते हैं। "

तो क्या हमारे भावी देसी जीपी उम्मीदवारों को इस अध्ययन के दावों के बारे में चिंतित होना चाहिए? क्या सांस्कृतिक अंतर वास्तव में पास दर को प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से ब्रिटिश एशियाई उम्मीदवारों के लिए?

कई छोटे ब्रिटिश एशियाई लोगों के लिए, 2013 में नस्लीय भेदभाव का कोई मतलब नहीं है, लेकिन एनएचएस जैसे पारंपरिक संस्थान के साथ व्हाइट ब्रिटिश नींव पर बनाया गया है, नस्लीय पूर्वाग्रह हमेशा एक चिंताजनक मुद्दा हो सकता है।