क्या ऋषि सुनक एनएचएस संकट को हल कर सकते हैं?

धन की कमी से लेकर कर्मचारियों की कमी वाले अस्पतालों तक, एनएचएस संकट पहले से कहीं अधिक गंभीर होता जा रहा है।

जबकि प्रधान मंत्री ऋषि सनक और उनके पहले के नेताओं ने लगातार कहा है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र की योजनाएँ उनकी प्राथमिकता हैं, कोई कार्रवाई नहीं हुई है।

एनएचएस के सभी क्षेत्रों ने वर्षों से मदद की मांग की है, इस बात पर प्रकाश डालते हुए कि अस्पतालों, देखभाल घरों और श्रमिकों को अधिक संसाधनों और बेहतर वेतन की आवश्यकता है।

कोविड महामारी से निपटने के अतिरिक्त ने NHS को और पटरी से उतार दिया।

इसके बाद, प्रमुख कार्यकर्ता के निराश कर्मचारियों के सदस्यों के लिए सरकार के मुआवजे की कमी और भी अधिक। और, उनका गुस्सा मारपीट और प्रतिक्रिया में बदल गया।

उनके विरोध ने जनता को उजागर किया कि एनएचएस संकट कितना गंभीर हो गया है।

मरीजों के लिए लंबा इंतजार, अस्पताल में बेड की कमी और खराब प्रतिधारण ऐसी कुछ समस्याएं हैं जिनका इस क्षेत्र को सामना करना पड़ता है।

हालाँकि, ऋषि सुनक ने दो साल की अवधि में इन मुद्दों को हल करने में मदद करने के लिए एक आपातकालीन योजना की रूपरेखा तैयार की है।

बहुत सारे लोगों की अपनी चिंताएँ हैं और पेशेवर सोचते हैं कि यह दो साल की अवधि बहुत लंबी है और एनएचएस इतने लंबे समय तक जीवित भी नहीं रह सकता है।

इसलिए, हम देखते हैं कि कैसे एनएचएस इस नाजुक स्थिति में पहुंच गया है और क्या ऋषि सुनक वास्तव में अपनी योजना के साथ सफल हो सकते हैं।

एनएचएस संकट में क्यों है?

एनएचएस संकट कई समस्याओं के कारण है जो धन और संसाधनों की कमी से उपजी हैं।

जबकि कोविड -19 पहले से ही चौंका देने वाले स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के प्रति एक स्पष्ट आक्रामक था, सरकार ने पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मदद करने के लिए कोई योजना नहीं बनाई।

बढ़ती चिंताओं के साथ, कर्मचारियों और मरीजों को देखभाल की बढ़ती मांग से निपटना मुश्किल हो रहा है।

हम और अधिक समस्याओं को देखते हैं जिन्हें ऋषि सुनक को बहुत जल्दी पहचानना और हल करना है।

निधिकरण

हालांकि 2011 से फंडिंग में वृद्धि हुई है, यह उस स्तर पर नहीं है जो बढ़ती और उम्र बढ़ने वाली आबादी के लिए उपयुक्त है।

स्वतंत्र यूके हेल्थकेयर रिसर्च ग्रुप, नफिल्ड ट्रस्ट ने बताया कि बदलती आबादी के सापेक्ष 2010 में खर्च बंद हो गया।

दुर्भाग्य से, भले ही सरकार अपने खर्च करने के वादों पर खरी उतरे, फिर भी यह एनएचएस की नींव को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा।

नफ़िल्ड के दो पेशेवरों, जॉन एप्पलबी और सैली गेन्सबरी ने इस पर जोर देते हुए कहा:

"यहां तक ​​​​कि अगर नवीनतम व्यय प्रतिज्ञाएं वितरित की जाती हैं, तब भी यह 2009/10 और 2024/25 के बीच औसत वार्षिक वृद्धि को केवल 0.5% लाएगी।

"यह 2.6% के लंबे समय के औसत से काफी नीचे है, और एक महामारी से उबरने की कोशिश कर रही स्वास्थ्य सेवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आता है।"

धन की इस कमी के सबसे आश्चर्यजनक उदाहरणों में से एक उपकरण की कमी है।

बेड जैसे संसाधनों में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है, भले ही यह सबसे अधिक मांग वाली वस्तुओं में से एक है।

आश्चर्यजनक रूप से 2012 में, ब्रिटेन के अस्पतालों में दिसंबर में हर दिन औसतन 99,562 बिस्तर उपलब्ध थे। लेकिन, 2022 में यह संख्या 99,927 थी।

इसका मतलब है कि 10 वर्षों में, सरकार ने अस्पतालों में फैलाने के लिए केवल 500 और बिस्तरों में निवेश किया है। यहां तक ​​कि केयर होम या जीपी पर भी ध्यान नहीं दिया जा रहा है।

क्रोनिक अंडरस्टाफिंग

कमजोर कार्यबल योजना और उत्तरदायित्व की कमी के कारण, एनएचएस कर्मचारियों की कमी वर्षों से बढ़ रही है।

धन की कमी और नए बुनियादी ढांचे का मतलब यह भी है कि प्रशिक्षित होने वाले नए डॉक्टरों की संख्या कम है।

इसलिए, इसने कर्मचारियों के लिए काम का बोझ बढ़ा दिया है, जिनमें से अधिकांश पहले से ही ओवरटाइम काम कर रहे हैं या उन्हें अतिरिक्त शिफ्टों को कवर करना पड़ रहा है।

इसका न केवल रोगियों पर प्रभाव पड़ा है, और वे लंबे समय तक प्रतीक्षा कर रहे हैं, बल्कि यह कर्मचारियों के लिए - शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से एक तनावपूर्ण अवधि रही है।

वेतन वृद्धि और कर नियमों को हतोत्साहित करने का अर्थ है कि एनएचएस के लिए पहले से मौजूद डॉक्टरों को रखना और भी कठिन है।

ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (बीएमए) ने रेखांकित किया है कि ये दबाव "अस्थिर" होते जा रहे हैं।

2021 में किए गए एक सर्वेक्षण में BMA, स्वास्थ्य सेवा उद्योग में 43% उत्तरदाताओं ने इस कथन से सहमति व्यक्त की, "मेरी योजना जल्दी सेवानिवृत्त होने की है"।

इसके अलावा, 50% भी इस कथन से सहमत थे, "मैं महामारी के बाद कम घंटे काम करने की योजना बना रहा हूँ"।

स्थानीय जीपी भी अपने वर्कलोड को प्रबंधित करने की कोशिश करने की चिंता महसूस कर रहे हैं।

बढ़ती और बूढ़ी आबादी के साथ, जीपी कार्यबल की वृद्धि में रुकावट आई है।

2015 से, प्रति पूर्णकालिक जीपी रोगियों की औसत संख्या में 15% की वृद्धि हुई है।

इसलिए, ये जीपीएस जिस नैदानिक ​​और प्रशासनिक परेशानी का सामना कर रहे हैं, वह चिंताजनक है, यह देखते हुए कि उनके पास अधिक कर्मचारियों को प्राप्त करने के लिए किसी भी प्रकार के संसाधनों की भारी कमी है।

लॉन्ग वेट टाइम्स

फरवरी 2020 में महामारी से पहले ही, 4.3 मिलियन लोग पहले से ही देखभाल के लिए प्रतीक्षा सूची में थे।

कोविड -19 की शुरुआत में, गैर-जरूरी सेवाओं के निलंबन और जनता के व्यवहार में बदलाव का मतलब था कि प्रतीक्षा सूची में शामिल होने वाले लोगों की संख्या शुरू में कम हो गई।

2022 की शुरुआत में सुधार के बावजूद, प्रतीक्षा समय पूर्व-कोविड की तुलना में कहीं अधिक है। BMA ने आंकड़ों पर और गौर किया और अक्टूबर 2022 तक, उन्होंने पाया:

• रिकॉर्ड ऊंचाई पर 7.2 मिलियन से अधिक लोग उपचार की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
• 2.91 मिलियन मरीज इलाज के लिए 18 हफ्तों से इंतजार कर रहे हैं।
• 410,983 मरीज इलाज के लिए एक साल से इंतजार कर रहे हैं।
• 13.9 सप्ताह के उपचार के लिए औसत प्रतीक्षा समय - पूर्व-कोविड अवधि की तुलना में गंभीर रूप से अधिक है।

इससे जीपी रेफरल की कमी भी हुई है क्योंकि माध्यमिक देखभाल में कोई जगह नहीं है। लेकिन, उन रेफरल को अक्सर खारिज कर दिया जाता है।

चूंकि कोई स्लॉट उपलब्ध नहीं है, आउट पेशेंट सेवाओं के असफल रेफरल की संख्या फरवरी 238,859 में 2020 से बढ़कर नवंबर 401,115 में 2021 हो गई है।

यह 87% वृद्धि, जैसा कि बीएमए द्वारा पाया गया है, ने जोर दिया है कि एनएचएस कितना समस्याग्रस्त हो गया है।

क्या है ऋषि सुनक का इमरजेंसी प्लान?

जनता और प्रमुख कार्यकर्ताओं के बढ़ते दबाव के साथ, ऋषि सुनक ने एनएचएस संकट को एक समाधान की ओर ले जाने में मदद करने के लिए एक आपातकालीन योजना का वादा किया है।

2023 का स्वागत करते हुए, उनके पांच नए साल के संकल्पों में से एक एनएचएस की रिकॉर्ड प्रतीक्षा सूची को नीचे लाना था, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि मरीजों को देखभाल की त्वरित सुविधा मिले।

हालाँकि, लोग इस वादे को लेकर चिंतित हैं क्योंकि सूची के और भी बड़े होने की उम्मीद है।

यह जिस आंकड़े तक पहुंच सकता है वह जनता पर निर्भर करता है, लेकिन यह उम्मीद की जाती है कि महामारी के दौरान जितने लोग अस्पतालों में आएंगे, उससे कहीं अधिक लोग अस्पतालों में आएंगे।

योजना का खाका £1 बिलियन के कोष की रूपरेखा तैयार करता है जो NHS में 100 से अधिक विशेषज्ञ मानसिक स्वास्थ्य वाहन, 5000 अस्पताल के बिस्तर और 800 नई एंबुलेंस जोड़ेगा।

ये उपकरण विशेष रूप से एम्बुलेंस प्रतीक्षा समय और ए एंड ई प्रवेश के लिए उच्च देरी में मदद करने के उद्देश्य से हैं।

£1 बिलियन की राशि 2022 ऑटम स्टेटमेंट से आती है जब सरकार ने NHS की कोविड रिकवरी में सहायता के लिए अतिरिक्त £3 बिलियन की प्रतिबद्धता जताई थी।

यह £12 बिलियन के शीर्ष पर है जिसे मूल रूप से एक नए स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल लेवी के माध्यम से वित्तपोषित किया जा रहा था।

लेकिन अब, इसे सामान्य कराधान द्वारा वित्त पोषित किया जाएगा - फिर से सरकार की पारदर्शिता की कमी और निरंतर यू-टर्न पर सार्वजनिक आक्रोश पैदा हो रहा है।

योजना के बारे में बात करते हुए ऋषि ने कहा:

"[यह होगा] आपातकालीन प्रतीक्षा समय में सबसे बड़ा और सबसे तेज़ सुधार।"

इस योजना के हिस्से के रूप में, एनएचएस ने पुष्टि की कि बच्चों के लिए विशेषज्ञ बाल चिकित्सा सलाह बढ़ाने और एनएचएस 111 के माध्यम से तत्काल मानसिक स्वास्थ्य सहायता तक सीधी पहुंच के उद्देश्य हैं।

इस प्रस्ताव के तहत सैकड़ों अनावश्यक अस्पताल में दाखिले से बचते हुए कुछ बच्चों को उसी दिन विशेषज्ञ के पास रेफर कर दिया जाएगा।

हालांकि, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने कहा है कि एनएचएस में 133,000 से अधिक रिक्तियां हैं और उन पदों पर कार्रवाई के बिना, यह योजना काम नहीं करेगी।

बीएमए की सत्तारूढ़ परिषद के अध्यक्ष प्रोफेसर फिल बानफील्ड ने घोषित किया:

"एनएचएस सरकार द्वारा प्रस्तावित मदद के अंश के लिए दो साल इंतजार नहीं कर सकता है।"

"अगर एनएचएस के पास लंबे समय तक जीवित रहने का कोई मौका है, तो हमें तत्काल धन के साथ-साथ अपने कार्यबल को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए उठाए गए कदमों को देखने की जरूरत है।"

नफ़िल्ड ट्रस्ट में रणनीति के निदेशक हेलेन बकिंघम ने भी अपनी राय दी:

"[योजना में] बड़े पैमाने पर सामान्य ज्ञान प्रस्ताव शामिल हैं।

"लेकिन लोगों की उच्च दर को देखते हुए, और निचोड़ा हुआ बजट और खराब वेतन से तबाह एक सामाजिक देखभाल प्रणाली को देखते हुए एक पदावनत और जले हुए कार्यबल के साथ इसे हासिल करना मुश्किल होगा।"

विरोधी विचारों का मुकाबला करने के लिए, स्वास्थ्य विभाग ने घोषणा की कि योजना में 3000 "घर पर अस्पताल" बिस्तर शामिल होंगे।

यह एक महीने में लगभग 50,000 लोगों की अधिक देखभाल करने की अनुमति देगा, जिससे उन्हें अस्पताल के बजाय घर पर इलाज और आराम की आवश्यकता होगी।

योजना के प्रावधानों की घोषणा करने पर, स्वास्थ्य सचिव स्टीव बार्कले ने कहा:

"आज की योजना, जो रिकॉर्ड निवेश द्वारा समर्थित है, का उद्देश्य सरकार की पांच प्राथमिकताओं में से एक को पूरा करने में मदद करने के लिए प्रतीक्षा समय में तेजी से कटौती करना है।

"यह रोगियों को विश्वास दिलाता है कि स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सेवाएँ उनके लिए तब होंगी जब उन्हें उनकी आवश्यकता होगी।"

ऐसा लगता है कि ऋषि सनक की योजना पहले एनएचएस संकट के हिस्से के रूप में संसाधनों की कमी का सामना करना है।

मुख्य प्राथमिकता अधिक रोगियों को दिखाना है और निश्चित रूप से, श्रमिकों को ऐसा करने के लिए उपकरणों की आवश्यकता होगी।

हालांकि, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एनएचएस को प्रक्रियाओं और देखभाल के लिए भी अधिक कर्मचारियों की आवश्यकता है।

कई पेशेवरों का मानना ​​है कि अगर प्रधानमंत्री एनएचएस की भर्ती और प्रतिधारण को हल नहीं करता है, तो कोई योजना सफल नहीं होगी।

अंतत:, अल्पकालिक सुधार दीर्घकालिक चुनौतियों का समाधान नहीं करेंगे।