एडीएचडी और महिला: डायग्नोसिस गैप

यदि आपको किसी ऐसे व्यक्ति की तस्वीर लेने के लिए कहा गया है जिसे अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) है, तो आप एक बेचैन स्कूलबॉय की छवि बना सकते हैं।

यदि आपके मन की आंखों में यह छवि है, तो आप अकेले नहीं होंगे।

एडीएचडी एक ऐसी स्थिति है जो परंपरागत रूप से मुख्य रूप से लड़कों और पुरुषों को प्रभावित करने के लिए सोचा गया है।

यह आंशिक रूप से है क्योंकि अधिकांश अनुसंधान 1970 के दशक में ADHD पर किए गए अतिसक्रिय प्रवृत्ति वाले युवा, श्वेत पुरुषों पर ध्यान केंद्रित किया।

लंबे समय से चली आ रही धारणा के बावजूद, एडीएचडी के लक्षण महिलाओं और पुरुषों दोनों में मौजूद हैं।

हालाँकि, पुरुष हैं तीन बार महिलाओं के रूप में ADHD का निदान होने की संभावना है।

निदान दरों में अंतर इसलिए है क्योंकि महिलाओं का लगातार निदान नहीं किया जाता है, 50% 75% करने के लिए एडीएचडी वाली महिलाओं की पहचान नहीं हो पाती है।

यह निदान अंतर कई कारणों से मौजूद है।

लक्षणों की प्रस्तुति

एडीएचडी के लक्षण महिलाओं और पुरुषों में खुद को अलग तरह से पेश कर सकते हैं।

वहां तीन प्रकार के एडीएचडी: असावधान, अतिसक्रिय/आवेगी, या दोनों का संयोजन।

पुरुषों में अतिसक्रिय/आवेगपूर्ण एडीएचडी होता है, जिसे बेचैन, बेचैन, विघटनकारी, बातूनी, आवेगी और अधीर होने जैसे व्यवहारों से पहचाना जा सकता है।

जबकि महिलाएं असावधान एडीएचडी का प्रदर्शन करती हैं, जिसे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, संगठित रहने और चीजों को याद रखने जैसे व्यवहारों के माध्यम से पहचाना जा सकता है।

असावधान एडीएचडी के लक्षणों को स्कूल सेटिंग में व्यवहार संबंधी समस्याओं के रूप में देखे जाने की संभावना नहीं है, इसलिए लक्षणों को अनदेखा किया जा सकता है।

साथ ही, लैंगिक पूर्वाग्रह का एक तत्व भी है। असावधान एडीएचडी के लक्षण जैसे कि शर्मीला होना या दिवास्वप्न देखना अक्सर लड़कियों में होने वाले लक्षणों के बजाय व्यक्तित्व लक्षणों के रूप में देखा जाता है।

सह-मौजूदा स्थितियां

ADHD अक्सर अन्य स्थितियों के साथ होता है। जब किसी की एक से अधिक स्थिति होती है तो उसे कहा जाता है सह-अस्तित्व की स्थिति.

एडीएचडी के साथ महिलाओं में अक्सर होने वाली स्थितियों में मूड डिसऑर्डर शामिल हैं, चिंता विकार, नींद विकार, और पदार्थों का उपयोग विकार जैसे शराब और नशीली दवाओं की लत।

इन अन्य स्थितियों के लक्षण ADHD लक्षणों के समान दिख सकते हैं और ओवरलैप हो सकते हैं। अधिक बार नहीं, जब महिलाएं अपने एडीएचडी लक्षणों के लिए चिकित्सा सहायता लेती हैं, तो अक्सर उनका गलत निदान किया जाता है।

समाज महिलाओं पर संगठित, साफ-सुथरा, सहायक और सहयोगी होने का दबाव डालता है।

सामाजिक मानदंडों का पालन करने का यह दबाव कार्यस्थल में अपने एडीएचडी लक्षणों के लिए महिलाओं को छुपाने और क्षतिपूर्ति करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

जिन तरीकों से महिलाएं अपने सामान्य ध्यान की कमी की भरपाई कर सकती हैं, उनमें से एक यह है कि वे जिस चीज़ को पसंद करती हैं या उसमें उत्कृष्टता प्राप्त करती हैं, उस पर हाइपर-फ़ोकस करना है।

वे उस एक चीज़ के प्रति अत्यधिक मात्रा में प्रयास और एकाग्रता लगाएंगे। यह उनके आस-पास के सभी लोगों को एडीएचडी वाले व्यक्ति की संभावना को खारिज कर सकता है।

हाइपर-फोकसिंग को मुकाबला करने की रणनीति के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन दूसरी बार, यह एक लक्षण हो सकता है जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

जब महिलाओं को समय पर और सटीक निदान नहीं मिलता है, तो यह उनके जीवन के कई पहलुओं पर भारी प्रभाव डाल सकता है।

उदाहरण के लिए, वे अकादमिक रूप से और अपने करियर में संघर्ष कर सकते हैं।

इसके अलावा, वे अधिक चिंता, अवसाद, कम आत्मसम्मान और सिरदर्द जैसे शारीरिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

ADHD लक्षणों को व्यक्तिगत विफलताओं के रूप में देखा जा सकता है और वे गलत समझे जाने पर बड़े हो सकते हैं।

लॉकडाउन में जीवन

एडीएचडी से निदान होने वाली महिलाओं की संख्या रही है बढ़ती पिछले कई वर्षों में।

हालांकि, लंदन की 28 वर्षीय वित्त पेशेवर जसमिंदर पटेल नाम की एक महिला के लिए, कोविड-19 महामारी ने अंततः एडीएचडी निदान प्राप्त करने के लिए एक उत्प्रेरक के रूप में काम किया।

जब महामारी शुरू हुई और लॉकडाउन लागू किया गया, तो कई अन्य लोगों की तरह जमिंदर ने भी खुद को अपने घर तक सीमित पाया, जहां वह अकेली रहती थी।

अपने लॉकडाउन के अनुभव पर, जसमिंदर ने कहा: "मेरे जीवन की सभी संरचनाएं और दिनचर्या एक ही झटके में खत्म हो गईं और मेरी दुनिया ठप हो गई।"

उसने खुद को असंरचित अलगाव की एक लागू स्थिति में पाया। इस खामोशी और खालीपन में, जसमिंदर को एक असहज सच्चाई का सामना करने के लिए मजबूर होना पड़ा।

जसमिंदर उस क्षण को याद करती हैं जब उनके अहसास ने उनकी पूरी ताकत पर प्रहार किया:

"हालाँकि मैं बाहर से सामान्य दिखता हूँ, अंदर से मैं बहुत लंबे समय से संघर्ष कर रहा था।"

“मैं अभिभूत और चिंता की स्थिति में जी रहा था। बचपन से, मुझे हमेशा किसी न किसी तरह से हर किसी के साथ तालमेल बिठाने का अहसास होता था।

सर्वोत्तम ग्रेड, इंटर्नशिप और प्रमोशन पाने के लिए उसने अपनी शक्ति में सब कुछ किया।

इसके लिए एक कठिन प्रयास की आवश्यकता थी जो उसके आसपास के अन्य लोगों को नहीं करना पड़ा।

जसमिंदर अपने लक्ष्य को हासिल करने में सक्षम थी, लेकिन असावधानी, शिथिलता, अनिर्णय, पुरानी शर्मीली, आंतरिक बेचैनी, उत्तेजना के लिए निरंतर लालसा, बार-बार होने वाले झगड़ों से त्रस्त थी। अति फोकस, और अव्यवस्था।

एक रूढ़िवादी दक्षिण एशियाई परिवार से होने के कारण, उन्होंने कभी भी अपने संघर्षों को साझा करने में सहज महसूस नहीं किया। उसने उन पर विश्वास नहीं किया कि उसे अपने शुरुआती बिसवां दशा में चिंता का निदान मिला था।

अपने परिवार पर भरोसा न करने के अपने फैसले पर, जसमिंदर ने समझाया:

"मैं जानता हूं कि मेरा परिवार और समुदाय मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में नकारात्मक विचार रखता है। मुझे डर था कि वे मुझे कमजोर और टूटा हुआ देखेंगे।

जसमिंदर ने प्रत्येक कठिनाई को एक व्यक्तिगत विफलता के रूप में देखा और उन्हें दूर करने के लिए कड़ी मेहनत करने की कोशिश की, जबकि यह जानते हुए कि यह एक असंभव कार्य था।

उत्तर खोज रहे हैं

अपनी लंबे समय से चली आ रही नकारात्मक धारणाओं के बावजूद, जसमिंदर के पास कोशिश करने और समझने का समय और स्थान था कि वह अपने सिर को पानी के ऊपर रखने के लिए लगातार क्यों संघर्ष कर रही थी।

उसकी Google खोजों ने उसे बताया कि उसके कई संघर्ष ADHD के लक्षण थे। वह भी उन अरबों लोगों में से एक थीं, जिन्होंने खुद को देखा हुआ पाया Tik Tok हैशटैग #एडीएचडी वाले वीडियो।

वहाँ उन्हें उन महिलाओं के वीडियो मिले जिन्हें पहले चिंता और अवसाद का पता चला था कि उन्हें एडीएचडी था, और कैसे लक्षण महिलाओं में अलग-अलग दिखाई देते हैं।

जवाब की तलाश में, जसमिंदर ने कहा:

"मुझे पता है कि आप टिक टोक पर सब कुछ विश्वास नहीं कर सकते हैं, लेकिन महिलाओं के इस ऑनलाइन समुदाय को खोजने से मुझे अपने जीपी तक पहुंचने के लिए आवश्यक धक्का मिला।"

जसमिंदर को अपने जीपी की इस विश्वास पर प्रतिक्रिया से गहरा आश्चर्य हुआ कि उसे एडीएचडी हो सकता है।

जसमिंदर को बताया गया था कि एडीएचडी होने की संभावना के बारे में कई वयस्क संपर्क कर रहे थे:

"मैं बहुत हैरान था कि मेरे जीपी का पहला सवाल मेरे लक्षणों के बारे में नहीं था, लेकिन मुझे मेरी चिंताओं की जांच करने से रोकने का प्रयास था।

"लेकिन मैं इतनी आसानी से हार मानने वाला नहीं था। मैंने अपने जीपी को बताया कि मैं समझ गया था कि मुझे इंतजार करना होगा, लेकिन मूल्यांकन के लिए आगे नहीं रखे जाने का यह एक वैध कारण नहीं था।

जीवन के अनुभव

जसमिंदर के जीपी ने फिर उससे पूछा कि क्या उसे स्कूल में व्यवहार संबंधी कोई समस्या है, क्या उसने अकादमिक रूप से संघर्ष किया है और क्या उसे नौकरी करने में परेशानी हुई है।

जब जसमिंदर ने कहा कि यह उसका अनुभव नहीं था, तो उसका जीपी बर्खास्त हो गया।

जसमिंदर ने बताया कि एक बच्चे के रूप में वह बेचैन रहती थी, लेकिन इसने खुद को कभी भी विघटनकारी व्यवहार के रूप में प्रस्तुत नहीं किया।

ऐसा इसलिए है क्योंकि जसमिंदर ने बहुत पहले ही सांस्कृतिक और लैंगिक मानदंडों का भार महसूस कर लिया था।

वह छोटी उम्र से ही जानती थी कि शिक्षा उसके परिवार के लिए महत्वपूर्ण है, और उससे अच्छे प्रदर्शन की उम्मीद की जाती थी।

दुर्व्यवहार कोई विकल्प नहीं था क्योंकि उससे एक 'अच्छी लड़की' होने की अपेक्षा की जाती थी। माता-पिता और शिक्षकों के प्रति आज्ञाकारिता और ईर्ष्या के मूल्य उसके अंदर समा गए थे।

जसमिंदर को अपनी जाति और धर्म के कारण स्कूल में बदमाशी का भी सामना करना पड़ा।

मुकाबला तंत्र के रूप में, उसने खुद को शांत रखने की कोशिश की - किसी का ध्यान आकर्षित नहीं करना चाहती थी।

उसने समझाया कि वह शिक्षा के स्नातकोत्तर स्तर तक पहुँचने में सक्षम थी, लेकिन यह एक आसान काम नहीं था।

हाइपर-फोकस करने की उसकी क्षमता ने उसे अकादमिक रूप से मदद की और दूसरों को यह दिखा दिया कि उसे मदद की ज़रूरत नहीं है।

जसमिंदर ने पुष्टि की कि वह कई वर्षों से एक ही नियोक्ता के साथ काम करने में सक्षम थी।

उसने स्पष्ट किया कि यह बेहद कठिन था और सिर्फ इसलिए कि उसके जीवन में सफलताएँ थीं, इसका मतलब यह नहीं था कि उसके संघर्षों को खारिज कर दिया जा सकता था।

आखिरकार, उसके जीपी ने उसे मूल्यांकन के लिए आगे बढ़ाने पर सहमति व्यक्त की।

मूल्यांकन

जसमिंदर को मूल्यांकन करने और एडीएचडी निदान प्राप्त करने में दो साल लग गए।

जसमिंदर ने उस पल का वर्णन किया जब उसे एडीएचडी निदान मिला: "जैसे ही मुझे निदान मिला, मेरे ऊपर राहत की एक बड़ी भावना आ गई।

"मेरे लक्षण गायब नहीं हुए लेकिन मैं आखिरकार अपने जीवन के अनुभवों को फिर से परिभाषित करने और उस समर्थन को प्राप्त करने में सक्षम हो गया जिसकी मुझे सख्त जरूरत थी।"

"निदान होने के बाद से, मैं सीख रहा हूं कि कैसे अपने दिमाग से काम करना है और इसके खिलाफ नहीं।"

उसे यह भी पता चला कि वह एक दशक से अधिक समय से नींद की बीमारी से पीड़ित थी।

विलंबित स्लीप फेज सिंड्रोम, जो एडीएचडी वाले लोगों में असामान्य नहीं है।

अपने निदान अनुभव के बारे में जसमिंदर के अंतिम विचार थे:

"हालांकि एक सटीक निदान का मार्ग यात्रा करना आसान नहीं था, मुझे खुशी है कि यह वह है जिसे मैंने शुरू किया।"

जसमिंदर की कहानी स्पष्ट करती है कि अभी बहुत देर नहीं हुई है, और निदान किसी भी उम्र में अमूल्य है।

महिलाओं के जीवन के अनुभवों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और उन्हें अपने लिए वकालत करते रहना चाहिए, भले ही उन्हें अकेले और अविश्वास की स्थिति में ऐसा करना पड़े।